洛拉替尼（LORBRENA）在使用时需要注意以下关键事项：

用药前注意事项

确认适应症：仅适用于经检测证实的ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

特殊人群：

孕妇/哺乳期女性：孕妇用药可能导致胎儿损害，哺乳期女性需在用药期间及停药后至少7天内停止哺乳。

肝肾功能异常者：重度肝损害或肾功能不全者需谨慎，可能需调整剂量。

有生育计划者：男性患者用药前应咨询医生，因药物可能短暂影响生育力。

用药期间管理

服药方法：每日固定时间口服100mg，整片吞服（不可咀嚼或分割），餐前餐后均可。

漏服处理：若漏服且距下次服药时间超过4小时，可补服；若不足4小时则跳过，不可加倍剂量。

药物相互作用：避免与强CYP3A诱导剂（如利福平）或抑制剂（如伊曲康唑）联用，可能影响药效或增加毒性。

不良反应监测与处理

常见副作用：高脂血症（发生率超90%）、水肿、周围神经病变、认知/情绪变化等。

剂量调整：

首次减量至75mg/日，第二次至50mg/日，若仍不耐受则停药。

高脂血症可通过降脂药（如瑞舒伐他汀）管理，严重时需暂停用药。

定期检查：需监测血脂、肝功能、血压及神经系统症状。

其他重要提示

避免食物影响：服药期间禁食柚子或饮用柚子汁，以免干扰药物代谢。

长期使用风险：可能产生耐药性（如ALK G1202R突变）或心脏/肝脏毒性，需定期评估疗效。

患者沟通：建议记录不良反应日记，复诊时供医生参考，及时调整方案

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